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　　　山东省的计划生育综合改革工作，伴随着认识和实践的逐步深入而不断深化发展。自2000年青岛、泰安、滨州、潍坊被确定为全国综合改革试点市以来，在国家计生委指导关怀下，山东省紧紧围绕建立完善“二十字”管理机制，坚持边探索、边实践、边规范，人口与计划生育综合改革在全省范围内由点到面、由单项到综合全面深入地开展，有力地推动了全省计划生育整体工作水平的提高。回顾总结近年来山东省综合改革的发展历程，基本情下：

　　　一、抓好六个关键环节，全面推进综合改革

　　　（一）深化认识、更新观念，创新意识和能力不断增强。综合改革的力度取决于认识深度和创新能力。为此，我们把解放思想、更新观念放在推进综合改革的首要位置，努力提高各级对新时期人口与计划生育工作新任务、新标准、新要求的认识。通过召开试点工作会议、举办培训班、研讨班、座谈会，广泛开展大学习、大宣传、大讨论、大调研活动等等，加强宣传发动，较好地解决了综合改革工作在起步探索、全面推进不同阶段存在的思想认识问题。各级党政领导和计生干部增强了加快综合改革必要性、紧迫性，对“改什么、怎么改”有了深刻认识，工作思路和工作方法发生了明显转变。

　　　（二）抓点带面、上下联动，综合改革稳步推进。为了把综合改革不断引向深入，全省在总体思路上突出了综合改革的主导地位和主线作用，在步骤上采取了一以贯之、逐步推进的措施，在考核评估上突出了改革创新的导向。在重点抓好四个试点市的同时，我们要求其他各市都要选择1-2个县（市、区），做到边试点、边总结、边推广，使综合改革在更大的范围内取得成效。2002年，省政府下发了《关于全面推进人口与计划生育综合改革的指导意见》。到目前为止，除了试点市之外，其他市和大部分县（市、区）也都制定了关于推进综合改革的实施意见或具体方案，各地在管理体制、工作运行机制和工作保障体系等方面有许多创新，收到了明显成效。综合改革已经成为新时期深化发展“三为主”、健全完善新机制的根本动力。

　　　（三）突出特色、形成亮点，充分发挥试点单位的示范引路作用。综合改革情况复杂，难度很大，是一个逐步配套完善的过程，必须选准突破口和切入点。为此，我们一开始便提出了“攻克难点、突出特点、培植亮点、形成制高点”的要求，引导试点单位在巩固已有成果的基础上不断进行新的探索，为全省探索具有指导意义的先进经验。青岛市作为我省对外开放的“龙头”城市，流动人口比较多，育龄群众的需求比较高，以城市计划生育管理体制改革和优质服务为切入点和突破口；泰安市作为我省经济发展处于中等水平的中部地区，突出强化基层基础和完善工作机制的特点；滨州市作为经济欠发达地区，突出以干部人事制度改革和科技体系创新为动力，做好计划生育工作的特点；潍坊市农民人均纯收入水平比较高，突出政策推动和积极建立社会保障制度、信息化管理的特点。各地从现有的优势出发，使这些闪光点不断发扬光大，并通过锐意改革、开拓进取，带动了整体工作水平的提高，并在全省起到很好的示范、引路作用。

　　　　（四）配套联动、整体推进，改革领域和深度不断加大。随着一些单项改革的逐步深入，完善相关方面的配套改革措施显得十分迫切。为此，我们要求各地从育龄群众最关心的问题入手，从影响全局和制约长远发展的关键环节改起，在突出各地特色的同时，积极在管理体制、工作机制和保障体系建设方面，制订出台具体的配套文件和政策措施，推动改革由单项向综合、由局部创新向整体提高发展。目前，综合改革5个试点市除了有各自的突出特色，在体制、机制等各个方面都作了相应改革，其它各市也借鉴试点单位的经验，既突出重点，又综合推进，改革的整体效益日益显现。

　　　　（五）统筹兼顾、多措并举，努力形成综合改革的合力。新时期计划生育工作面临着许多重大课题。为了理清头绪，我们坚持以推进人口与计划生育综合改革为动力，以开展创建计划生育优质服务先进县活动为载体，以加强信息化建设为手段，将三者捆在一起抓，实行同研究、同部署、同检查、同考核。三个领导小组联席召开会议，三项工作的年度计划一并研究下发，每年保证至少一次的综合性调研，从而保证了几项大的工作统筹安排，全委工作一盘棋，使综合改革与其他工作相互促进、相得益彰。

　　　　（六）项目带动、重点攻坚，推动综合改革深入发展。针对当前综合改革的重点、热点、难点问题，今年省计生委设定了17个综合改革项目，这17个项目包括城乡管理体制改革、干部人事制度改革、服务体系创新、建立优质服务工作运行机制、建立稳定可靠的投入机制、完善利益导向机制等方面，都是牵一发而动全局，制约当前计划生育工作改革发展的关键问题。我们明确了责任分工、试点单位和完成时限，从组织实施、督查指导、到面上总结推广，实行全程负责制，要求一抓到底，确保抓出成效，拿出具有创新性、前瞻性、方向性、带动性的成果和经验。目前各个项目已经完成了选点、制作文本方案等前期准备工作，进入实质性运作阶段。

　　　　二、搞好三项改革，建立完善新时期人口与计划生育工作新机制

　　　　试点初始，我们就在深入研究的基础上，提出了综合改革的总体思路和主攻方向，即围绕建立完善二十字新机制，推进管理体制、工作运行机制和保障体系三大改革。这一思路在实践中得到较好落实，并随着实践的深入而不断丰富完善。

　　　　（一）适应加快发展的要求，改进计划生育管理体制。为了适应市场经济条件下政府职能转变、农村分流人员增多、企业管理权下放、社会职能剥离的新形势，我们坚持狠抓薄弱村帮促和特殊人群管理两个重点，在夯实农村、城市社区和企事业单位法定代表人计划生育责任制三块基石上下功夫。

　　　在农村，全面推行村民自治，广泛开展创建计划生育村民自治“合格村”、“模范村”活动，省计生委、省民政厅和省计生协联合下发了《关于搞好计划生育村民自治工作的指导意见》，加强计划生育村民自治规范化、制度化建设。同时坚持分类指导，对全省逐级排查出的5290个计划生育工作薄弱村，采取省、市、县三级联动的方式，开展帮促调研活动，实行责任制，限期改变面貌。在全省总结推广了泰安市“五化”（推进计划生育村民自治化、责任社会化、服务优质化、管理规范化、手段信息化）、临沂市“五个一”（一个章程揽全局、一张合同管到底、一个公决解难题、一个监督作保障、一个服务争满意）和威海市“两委负总责、协会当骨干、家庭为中心、群众作主人”等不同类型地区的经验做法。全省薄弱村转化率达到86.2%，实行计划生育村民自治的村达到80%。

　　　在城市，大力推广青岛市的经验，积极建立“属地管理、单位负责、居民自治、社区服务”的计划生育管理体制。针对在加快城市化进程中一些地方社区居委会发展滞后、物业管理部门计划生育责任不清、各类法定代表人计划生育责任制难落实和部门综合治理不到位的问题，省政协开展了专题调研，省政府出台了《关于加强城市人口与计划生育工作的意见》，召开了全省城市人口与计划生育工作会议，对进一步理顺了城市管理体制，健全工作运行机制，完善社区服务体系，提高城市人口与计划生育管理和服务水平提出明确要求。并特别强调加强城乡结合部和县城的社区建设，坚持城市发展到哪里，社区建设就发展到哪里，健全社区计划生育工作网络和服务阵地，完善各项管理制度和基础性工作，使计划生育与社区工作同步发展，确保不留空档。全省进行了大规模的育龄妇女信息核查，为全面推行计划生育属地管理、流动人口现居住地管理和实施届期届末考核奠定了基础。各地结合防治非典斗争，建立完善了流动人口信息交换平台，加强了流动人口计划生育管理和服务。

　　　　（二）坚持以人为本，完善计划生育工作机制。我们认为，完善新的工作机制，最重要的是要以群众需求为导向，解决好转变群众的婚育观念、尊重群众的民主权利、代表和维护群众的物质利益问题。根本途径在于建立健全宣传教育、依法管理、优质服务“三统一”的工作机制。为此，我们主要抓了以下几项工作：

　　　　　1、深入开展“三级联创”活动。继在上个世纪全省全面实现“三为主”的基础上，进入新世纪，在全省上下开展了县级争创市、省和国家三个层次的计划生育优质服务先进县，乡级争创县、市两个层次的计划生育优质服务先进乡镇；村级争创乡、县两个层次的村民自治合格村（居）和模范村（居）系列活动，对深入开展优质服务起到了重要的推动作用。省人口与计划生育领导小组先后于2000年和今年制定下发了《关于全面推进计划生育优质服务和开展优质服务先进县创建活动的意见》、关于深化优质服务“三级联创”活动、对优质服务先进县实施动态管理的意见，以及优质服务先进乡镇、村民自治合格村、模范村创建参考标准等一系列规范性文件，进一步明确了“三级联创”的标准要求，各地也层层制定创建规划方案，形成了“三级联创”的新一轮激励竞争机制。先后有2批48个县市区被省委、省政府命名为优质服务先进县，优质服务先进乡（镇）、村民自治合格村（含模范村）分别达到22%、80%。

　　　　　2、推进优质服务规范化、标准化、科学化进程。主要采取了三项措施：一是建立“信息采集-科学决策-组织实施-考核评估”优质服务工作运行机制。这套运行机制，是科学管理方法在优质服务领域的运用，体现了优质服务以群众需求为出发点的本质要求和基本规律，是计划生育领域的一次观念创新、机制创新、制度创新。即墨市作为全国优质服务管理与评估项目的试点，率先建立了这套运行机制，并在青岛市全面推广。省计生委今年召开了全省优质服务工作会议，下发了《计划生育优质服务工作运行规范》，要求各地把握优质服务本质，建立科学的工作运行机制，努力解决优质服务工作中存在的大而化之、不深不透的问题。目前这套运行机制已经在全省优质服务县全面推广。二是加强科技机构的规范化建设。省计生委在泰安市计生服务中心及新泰、肥城县级计生服务站成功进行ISO9000质量标准认证试点，在此基础上，将制定服务机构管理标准体系及认证办法，分期分批对县以上服务机构进行质量认证。为了提高计生服务机构的科技信息含量，我们把建设数字化服务站提上重要议事日程，通过实现管理与服务信息的数字化，促进技术服务规范化。目前数字化服务站系统的开发和试点工作已基本完成，并在荣成、即墨、诸城等部分优质服务先进县进行了试点。这项工作已被列入全省“十五”后三年计划生育信息化发展规划，将在优质服务先进县和其它县中分批推进。

　　　　　3、加快信息化建设步伐。截止2002年底，一个以省计生委机关办公局域网为枢纽、以全省计划生育系统广域资源网为主干、以计划生育大型综合数据库为基础的“三网一库”信息化发展格局已全面建成。我们坚持建用结合，以用促建，将信息技术与统计工作相结合，实现统计手段的变革；将信息技术与优质服务相结合，根据每个育龄妇女的个案信息，及时提示和帮助基层适时地、有重点地开展个性化服务；将信息技术与机关政务相结合，初步实现了网上办公和网上公文流转；将信息技术与人口目标考核相结合，改进了考核评估办法，信息化的整体效能得到充分发挥。今年又制定下发了《全省计划生育信息化建设规划（2003-2005）》，召开了信息化工作会议，明确了“十五”后三年信息化新的发展目标，全省兴起了信息化建设的新一轮高潮。

　　　　　4、积极开展系列化综合服务。一是充分发挥宣传教育在各项工作中的先导、依托、主线作用，搞好宣传教育服务。在全省城乡广泛深入地开展“建设新型生育文化、建设文明幸福家庭”和“宣传教育进村、婚育新风进家”活动，积极探索与国际接轨、体现以人为本的宣传教育新机制。二是围绕生育、节育、不育，大力实施计划生育/生殖健康“三大工程”。由于工作富有成效，“三大工程”被省政府列为可持续发展示范工程项目，其中 “出生缺陷干预工程”、“生殖道感染干预工程” 被国家人口计生委列为试点单位，目前“出生缺陷干预工程”已顺利通过省科技厅组织的中期评估，并在17个市全面推广。三是本着简化程序、方便群众的原则，改进管理方式。在全省普遍建立健全了政务公开制、限时办结制、服务承诺制和违诺追究制，全省取消了一孩生育审批，推行二孩审批“一站式”服务，开展网上审批试点，积极推进“政府提速”，努力建立责任政府、法制政府、阳光政府。四是政策推动力度不断加大。先后在全省总结推广了莱芜市实行计划生育优惠服务手册和潍坊市、潍城区、黄岛区发展计划生育社会养老保障事业的经验，各地普遍出台了一系列有利于计划生育的奖励、优先、优惠、救助、扶持等社会经济政策，并千方百计予以兑现落实。据去年年底调查，独生子女家庭奖励兑现率达85%。计划生育救助机制建设取得重大突破，全省有4个地级市和55个县（市、区）设立了计划生育公益金，先后救助7353个困难家庭，发放救助金477万元，产生了很好的社会反响。在今年省政府组织对45个省直部门的“政府提速”工作检查中，省计生委名列第9位；在各地政府部门行评中，县计生局进入前10名的占81%，树立了计划生育工作的良好形象。

　　　　　（三）强化综合治理措施，健全计划生育工作保障体系。搞好人口问题综合治理，是建立“二十字”管理机制的难点。为此，我们重点在四方面下功夫。一是坚持和完善党政一把手亲自抓、负总责责任制，不断改进人口目标责任制考核办法。在考核内容上，突出党政领导“三到位”、有关部门综合治理和群众对计生工作满意程度等重点；在方法上，实行分线、分级、分类考核，对基层实行年内帮促指导与届末全面考核相结合；对省直部门采取基层评议与考评组抽查相结合的办法进行，较好地发挥了考核的导向作用。二是狠抓了部门垂直负责体系建设。省计生委注重与省直有关部门联合发文、联合开会、联合调研，加强政策和管理的综合协调；推广了烟台、聊城、滨州等市建立部门归口联系、加强横向沟通的机制，促进相关部门依法履行计划生育职责。三是加强队伍建设。本着稳定机构、精简人员、提高素质、规范服务的原则，在县乡两级大力推行计生干部公开选聘、竞争上岗、绩效挂钩、服务承诺等项制度改革；按照年轻化、知识化、女性化的标准，调整选任村级计生主任，并提倡与其他村干部交叉兼职；在全省计生系统，推广了青岛、日照市创建“学习型、服务型、创新型、竞争型”机关的做法，在乡村计生干部中广泛开展大学习、大练兵、大比武活动，计生干部队伍整体素质有了明显提高。四是积极推进计划生育财政投入体制改革。坚持一保乡村两级计生人员的工资发放，二保计划生育技术服务免费规定落实，三保独生子女奖励政策兑现，四保计划生育事业发展资金的需要，先后与省财政厅联合发文，提出了“十五”期间全省计划生育事业费分年度、分级次投入方案，确保到2005年末达到和超过人均10元的标准。与财政厅、卫生厅、物价局四部门联合下发文件，对技术服务免费项目、收费标准、经费列支渠道和结算方式作出了具体规定；争取省财政在“十五”投入计划之外，每年再拿出4000万元专项经费，重点用于对部分困难地区计划生育技术服务免费资金的适当补助；积极推广部分地区对村级计生专干实行职业化管理的经验，探索建立县管、乡聘、村用，工资由市、县或乡镇统一发放的管理体制，确保税费改革后进一步增加预算内对计划生育的经费投入。财政投入大幅度增加，2002年各级财政投入共计11.4亿元，人均13.6元,综合投入人均19.75元，财政预算内投入在综合投入中的比重由2001年的35.6%提高到2002年的72.8%，以财政投入为主渠道的计划生育投入体制已初步形成。

　　　　三、综合改革工作中遇到的困难问题和意见建议

　　　　我省计划生育综合改革试点工作虽然取得了初步进展，但也面临着不少困难和问题。

　　　　一是工作方式方法还没有发生根本性转变。原来在计划经济体制下形成的思维方式、工作方法仍然有巨大的惯性作用，一些地方的综合改革多是局部改进，改革的深度还不够大、领域不够宽。

　　　　二是综合改革措施还不配套。当前经济社会正处在剧烈变革时期，相关方面的改革都在进行中，计划生育的管理体制、保障体系改革很难一步到位。

　　　　三是综合改革相关的一些工作还没有完全步入规范化、科学化轨道。目前综合改革尚处于探索阶段，各地特色的经验做法较多，提炼升华、整合规范不够。

　　　　四是综合改革的保障体系还不健全。究其原因，除了由于党政领导重视程度不够之外，主要原因还在于计生部门习惯于就计划生育抓计划生育，对经济社会发展的大势和深刻变革缺乏全面把握，缺少机遇意识和应变能力，主动介入、及早介入、从源头上参与不够，致使综合改革难以融入党的中心工作，列入党委、政府的重要议事日程。

　　　　下一步我省将继续围绕建立完善二十工作机制，努力在深化改革上做文章、在扩大领域上下功夫，在提高水平上见成效。着力抓好17个项目的实施运作，推动综合改革每年都有新举措、单项工作有新突破、整体工作有新进展。力争创造出一批高起点、有普遍推广价值的经验做法，在面上开花结果。

　　　　为了上下联动，共研究解决影响改革深入发展的关键问题，建议至上而下地争取制定出台有利于计划生育综合改革的政策措施。特别是要适应计生更名和转变政府职能的要求，加强人口问题的宏观战略研究，促进人口与发展综合决策；加大综合协调力度，推进人口问题综合治理。争取把人口问题融入到经济社会发展的大局中，摆上位置，统筹规划，综合研究，千方百计寻找计划生育与加快发展的最佳结合点和突破口。