（一）常用避孕方法。

　　　1、常用避孕药具。

　　　2、皮下埋植法。

　　　乐陪你皮下埋植法是六十年代末期发展起来的一种新型有效的避孕法。埋植手术十分简单，无痛。放置时间在月经周期约第一个星期内（从月经来潮的第一天算起，不超过7天）。术前在上臂内侧上6－8公分处进行局部麻醉，作2毫米长的小切口，用特制套管针把药棒埋植于皮下，埋植完后用止血帖盖住伤口即可，不需缝针，整个手术只需数分钟，术后24小时就可达到避孕的要求。这种避孕方法无需上环、服药、或用工具即可达到避孕效果，是身体健康、已有一个孩子又需要长期避孕而对宫内节育器方法不适宜者的理想选择。这种避孕方法的主要优点是：避孕有效率高、有效时间长、可复性能好、使用安全。

　　　3、紧急避孕。

　　　紧急避孕是指在无防护（未采取避孕措施或避孕失效）下的性生活后几小时或几天内，妇女为防止妊娠而使用的有效避孕方法。这种方法只能一次性使用，不能常规使用。紧急避孕的常用方法：

　　　（1）性交后72小时内，在医生指导下服用复方口服避孕药或抗孕激素药物，如复方18甲、短效18甲、53号抗孕片、米非司酮等。

　　　（2）性交后5天内放置宫内节育器。未防护的同房后5天内放置带铜的宫内节育器（ＩＵＤ）是一种高效的紧急避孕方法。

　　　4、宫内节育器（节育环）。

　　　它是一种放置在宫腔内的避孕器具，常用的有：宫铜形IUD、Tcu380A、ＴCu220C、母体乐铜375、活性r型、Vcu200、铜环165、“吉妮”铜固定式IUD等，放置一次可避孕5－20年不等。

　　　5、绝育手术。

　　　绝育，是通过手术的方法达到永久不再受孕的目的。男性是结扎输精管或药物粘堵；女性是结扎输卵管或药物粘堵（药扎）。

　　　（二）避孕方法的选择。

　　　1、新婚夫妇：如婚后暂时避孕数月者，可首选阴茎套或避孕栓；婚后需避孕一年以上者，除上述两种方法外，也可口服避孕药，但在计划怀孕前6个月，要停止服药，改换其它避孕方法。婚后长期避孕的，应选用长效避孕方法，如放置宫内节育器或皮下埋植等。

　　　2、分居两地夫妇：选用口服探亲药及外用药具。

　　　3、哺乳期妇女：选用避孕套、阴道隔膜或宫内节育器，不宜采用药物避孕，以免药物通过乳汁传给婴儿，影响其健康。

　　　4、生过一孩的夫妇：选用宫内节育器或其它方法。

　　　5、已有两孩或多孩的夫妇：已有两孩或多孩的夫妇落实绝育。

　　　6、患有严重疾病暂时不能生育者：选用宫内节育器或避孕套。

　　　7、更年期夫妇：过去带环者，月经无明显改变，不必取环（绝经后一年取出即可），若月经改变明显，取环后可改用工具避孕，如避孕套、外用药等，不宜采用口服避孕药和针剂。

　　　（三）常用节育手术。

　　　常用节育手术的适应症、手术时间选择、术后注意事项：

　　　1、上环。

　　　适应症：

　　　⑴育龄妇女自愿要求放置宫内节育器（IUD）而无禁忌症者；

　　　⑵用于紧急避孕，更适于愿继续以IUD作为避孕而无禁忌症者。

　　　▲手术时间选择：

　　　　⑴以月经干净后3—7天为最佳。

　　　　⑵月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。

　　　　⑶产后42天，恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。

　　　　⑷人工流产负压吸宫术和钳刮术后，中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。

　　　　⑸自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。

　　　　⑹剖宫产半年后放置。

　　　　⑺用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。

　　　　⑻剖宫产或阴道正常分娩胎盆娩出后即时放置。

　　　　▲术后注意事项：

　　　　（1）放置IUD后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正常现象。如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。

　　　　（2）放置宫内节育器后3个月内，在经期及大便后，应注意宫内节育器是否脱出。

　　　　（3）一周内不做过重的体力劳动。

　　　　（4）两周内不宜房事和盆浴。保持外阴清洁；

　　　　（5）放置年限。如无特殊反应金属环可放置20年左右，塑料节育器可放置5年左右，其它类型宫内节育器可根据临床研究和观察决定。

　　　　2、取环或换环。

　　　　适应症：

　　　　⑴因副反应或并发症需取出者；

　　　　⑵带器妊娠者（包括带器宫内妊娠或异位妊娠）；

　　　　⑶要求改用其他避孕方法或绝育者；

　　　　⑷围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者；

　　　　⑸到期根据实情需要更换者；

　　　　⑹计划妊娠或不需继续避孕者。

　　　　▲手术时间选择：

　　　　⑴取出时间以月经干净后7天内为宜；

　　　　⑵换宫内节育器；取出宫内节育器后可立即另换新的宫内节育器，或于取出后来过一次月经再放置（在尚未放入新宫内节育器前应指导采取其他避孕方法）；

　　　　⑶绝经后一年内应及时取出宫内节育器。

　　　　▲术后注意事项：

　　　　⑴术后两周内禁止性交及盆浴；

　　　　⑵持生育指标者以取环半年后妊娠为宜；

　　　　⑶需继续避孕者，应落实节育措施。

　　　　3、女扎。

　　　　▲适应症：

　　　　⑴已婚妇女自愿要求输卵管结扎术而无禁忌症；

　　　　⑵因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜再妊娠者。

　　　　▲手术时间选择：

　　　　⑴月经干净后3-7天为宜，应尽量避免在排卵后或月经期进行；

　　　　⑵分娩后、中期妊娠引产流产后、人流后（不适用银夹）；

　　　　⑶自然流产正常转经后，药物流产两次正常月经后；

　　　　⑷哺乳期闭经排除妊娠后；

　　　　⑸取出宫内节育器后；

　　　　⑹剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术（有感染可能的手术除外）同时；

　　　　⑺妊娠或带器者要求绝育，必须先终止妊娠或取出IUD，然后进行输卵管结扎。

　　　　▲术后注意事项：

　　　　⑴鼓励早期下地活动；

　　　　⑵保持手术部位清洁卫生，2周内不宜房事。流产后、产后绝育者1月内不宜房事；

　　　　⑶休假内不宜进行体力劳动或剧烈运动；

　　　　⑷术后一个月复查。

　　　　4、男扎。

　　　　▲适应症：已婚男子自愿要求输精管结扎术而无禁忌症者。

　　　　▲手术前咨询：向受术者介绍输精管结扎的科学知识，解除各种思想顾虑及不正确认识，增加对手术的信心。

　　　　▲术后注意事项：

　　　　⑴1周内避免体力劳动和剧烈运动。2周内不宜房事；

　　　　⑵有伤口出血、阴囊肿大或疼痛、发热时必须及时就诊；

　　　　⑶术后5天拆线，未缝合切口5天后去除敷料即可；

　　　　⑷若术中未作精囊灌注，术后应坚持避孕3个月，经精液检查证实无精子后再停用其他避孕措施；

　　　　⑸嘱受术者定期随访，发现问题及时处理。

　　　　5、人工流产。

　　　　▲适应症：

　　　　（1）妊娠在十周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌症者；

　　　　（2）因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者；

　　　　手术时间选择：妊娠七周左右。

　　　　▲术后注意事项：

　　　　（1）在观察室休息二小时左右注意出血或其他情况，无异常方可离去；

　　　　（2）两周内或阴道出血未净前禁止盆浴，但应每日清洗外阴；

　　　　（3）一个月内禁止性交；

　　　　（4）指导避孕方法，如无禁忌症时，可同时放宫内节育器；

　　　　（5）如有异常情况，随时就诊处理，一个月内应随诊一次。

　　　　6、药物流产。

　　　　▲适应症：

　　　　⑴确诊为正常宫内妊娠，停经天数（从末次月经第一天算起）不超过49天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18至40岁健康妇女。有下列禁忌症者不适宜药流。

　　　　⑵手术流产的高危对象：生殖道畸形（残角子宫除外），严重骨盆畸形，子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧、疤痕子宫、产后哺育乳期妊娠、多次人工流产等。

　　　　⑶对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

　　　　▲手术时间选择：

　　　　（1）妊娠七周内；

　　　　（2）服药方法：①米非司酮片（RU486）早上九时服二片，晚上八时服一片，共服二天，服药前、后空腹二小时。②前列腺素（PGE1）第三天上午八时左右服药，服药后留医院观察，胚胎排出后再观察1小时，无特殊情况才能回家休息；

　　　　（3）全部药物均要用凉开水送服。

　　　　▲术后注意事项：

　　　　（1）服药第二天后有轻微腹痛或少量阴道出血，都属于正常现象。如出血多且超过月经血量、腹痛明显或出现其它不适，要及时回到医院或就近医院急诊；

　　　　（2）服药期间用便盆大小便，以便观察有无白色肉样物排出，如果有请带给医生查看，服药期间如有大量阴道出血，应随时就诊；

　　　　（3）胚胎排出后一周、两周、一个月定时随诊，如出血量超过月经量、腹痛，请随诊或就近医院急诊；

　　　　（4）一个月内禁止性生活，同时不能服用避孕药或上环。